Studie zu Komplikationen
Komplikationen bei heimparenteral ernährten patienten: ein retrospektiver Vergleich von implantierten portsystemen und extern getunnelten zvk (groshong)
Cwieluch O, Drissi M, Masin M
Zentrum für Ernährungsmedizin und Diabetologie, Medizinische Klinik und Poliklinik B, Universitätsklinikum Münster
Komplikationen im Umgang mit Kathetern können ein schwerwiegendes Risiko in der parenteralen Ernährung darstellen und in ernsten Folgen für die Patienten resultieren. In unserem Zentrum für Ernährungsmedizin an der Universitätsklinik Münster sind wir sehr bemüht die Zahl der Komplikationen durch sorgfältigen Umgang mit den Kathetern zu reduzieren. In einer retrospektiven Erhebung von September 2009 bis Oktober 2010 mit dem Ziel, die Komplikationen bei Portsystemen und Groshong-Kathetern zu erfassen, konnten wir die Daten von 494 Patienten mit heimparenteraler Ernährung auswerten. Im durchschnitt machten die Patienten 125,18 Kathetertage durch (±149,0; min.1, max. 860). Die Patienten erhielten eine parenterale Ernährungstherapie aus unterschiedlichen Gründen, 7,9% (n=385) der Patienten hatten eine onkologische Erkrankung, 14,2% (n=70) waren Kurzdarm-Patienten, 2,2% (n=11) hatten eine chronische Darmentzündung und 5,7% waren aufgrund einer anderen Erkrankung auf parenterale Ernährung angewiesen. Von den auswertbaren Daten hatten 86,2% (n=425) der Patienten ein Portsystem, 11,8% (n=58) einen Groshong-Katheter und 2,0% (n=10) ein anderes Kathetersystem.
Die Mehrheit der Patienten (90%, n=445) entwickelte während der Beobachtungszeit keine Komplikation. Eine Katheter-assoziierte Komplikation entwickelten 9,7% (n=48) der Patienten. Als Komplikation trat in 17 Fällen eine Porttascheninfektion, bei 8 Fällen eine Okklusion, bei 3 Fällen eine Sepsis und in 20 Fällen eine andere Komplikation auf. Es war kein signifikanter Unterschied zwischen den verwendeten Kathetersystemen und auftretenden Komplikationen bei denjenigen, die eine Komplikation entwickelten, feststellbar (p=0,299).
Die Ergebnisse unserer Studie konnten keinen signifikanten Unterschied hinsichtlich des Auftretens von Komplikationen bei Portsystemen und Groshong-Kathetern unter heimparenteraler Ernährung feststellen. Zu dem trat auch bei längerer Katheterliegezeit in den meisten Fällen (90%) keine Komplikation auf.
Ó Cwieluch O, Drissi M & Masin M, 2013
Masin M, Cwieluch O, Stübbe M, Drissi M, Busskamp M, Amler S, Hengst K. PP135-MON Complications in home parenteral nutriton patients: A retrospective comparison of implanted port device and external tunelled CVC (Groshong). Clinical Nutrition Supplements, Volume 6, Issue 1, 2011, Page 165.